Основы медицины Польши: первые шаги

Вне зависимости от того, как будет развиваться ситуация дальше, первое что надо сделать - это зарегистрироваться на портале пациента в разделе IKP. Там хранится вся информация о вас и вашем здоровье, здоровье ваших близких (если они предоставят вам доступ) и детей, а также о:

• выписанных, реализованных и частично реализованных рецептах
  • информацию о выставленных рецептах и направлениях вы получите по электронной почте и SMS
• дозировке лекарства
• выданных направлениях и статусе их выполнения
• медицинских справках, выданных в связи с болезнью
• истории ваших посещений клиники
• и др.

С помощью IKP вы сможете:

• оформить декларацию (приписаться) к доктору POZ, медсестре и акушерке
• сменить вашего доктора POZ, медсестру или акушерку
• выписать рецепт на постоянно принимаемые препараты
• подать заявление на карту EKUZ
• оформить некоторые направления, например на программу "профилактика 40" или на вакцинацию против COVID-19
• получить Unijny Certyfikat COVID (UCC), который подтверждает вакцинацию против COVID19, отрицательный результат теста на коронавирус или факт выздоровления

Страхование в рамках NFZ может быть:

• обязательным - отчисления на его оплату будут взыскиваться принудительно, например, как определенный процент от начисленной зарплаты
• добровольным - имеет строго определенную сумму и оплата добровольна, в случае неоплаты положен штраф, т.е. при заключении такого вида страховки у вас будет ежемесячное обязательство по оплате

Что входит в перечень услуг:

• услуги POZ, NOCh, SOR, Pogotowie ratunkowe (что это - читайте в первой части)
• диагностика и лабораторные исследования
• услуги узких специалистов
• больничные и амбулаторное лечение
• сопровождение беременности, родов и уход за новорожденными
• психологическая помощь
• стоматология

Одним из преимуществ данного вида страхования, является то, что достаточно только одного застрахованного члена семьи, в случае если остальные не имеют оснований на получение собственной обязательной страховки - они могут быть вписаны в вашу и это никак не отразиться на размере выплат. Например, один из членов семьи официально работает по умове о праце/злицення, оформил добровольную страховку, тогда все члены семьи (муж, жена, дети, внуки, усыновленные, дети супруга/супруги, дети находящиеся на попечении, родители, бабушки, дедушки) ведущие общее хозяйство (проживающие вместе) так же могут быть застрахованы. Для внесения членов семьи в свою страховку вам надо: если вы работаете - написать заявление к работодателю о внесении члена семьи в вашу страховку; в случае добровольного страхования - тот, кто застрахован, должен обратиться в ZUS с аналогичным заявлением.

Обратите на это внимание - автоматически страховка не распространяется на ваших родственников, их надо застраховать!

Кто подлежит обязательному страхованию (перечень большой, выделю лишь важную, в рамках данной статьи, часть):

• официально трудоустроенные по умове о праце (umowa o pracę) или умове злицення (umowa zlecenie), в рамках данного материала не будет рассмотрен вопрос о работе по договору подряда (umowa o dzieło) в виду его объемности
• безработные зарегистрированные в Центре занятости
• беженцы
• священнослужители зарегистрированных вероисповеданий

Все кто не попадает под категорию обязательного страхования, имеет право на добровольное, например: студенты, учащиеся (в том числе на языковых курсах и в полициалках), волонтеры и др. Волонтеры, студенты и учащиеся имеют право на скидку в сумме ежемесячной страховки, например при сумме обычной страховки в 590 zł, студенты оплачивают 52 zł, волонтеры 270 zł (суммы на август 2022).

Стоит упомянуть о дополнительном взносе при добровольном страховании - это взнос необходимый к оплате в случае отсутствия страховки в NFZ более трех месяцев. Сумма взноса зависит от срока отсутствия страховки, например: от 3-ех месяцев до года - 1313 zł, от года до двух - 3283 zł и т.д. Что это значит для тех кто, только приехал в Польшу - если вы планируете добровольное страхование и ранее у вас не было страховки в NFZ, в зависимости от того, как скоро вы обратитесь за добровольным страхованием, возможно вам, помимо ежемесячного взноса, надо будет внести дополнительную оплату, срок отсутствия страхования считают с момента начала действия визы, например, вы приехали в РП сразу как начала действовать ваша виза и через три дня пошли в NFZ заключать договор о добровольном страховании, вам к оплате выставят счет в размере месячной страховки 590 zł, а если через полгода, то помимо ежемесячной платы, еще и сумму дополнительного взноса, причем вы сразу оплачиваете дополнительный взнос и только потом уже с вами будет заключен договор о добровольном страховании (взято тут - информация на сайте NFZ).
Бывает, что в некоторых отделах NFZ просят уплатить сумму взноса в размере штрафа отсутствия страхования в течении 10 лет и более, что составляет около 13 000 zł.

В заключении: и добровольное и обязательное страхование про которые речь шла выше, относится к виду социальных платежей называемому "Ubezpieczenia zdrowotne", не путайте с "Ubezpieczenia chorobowe", последнее - это компенсация за дни, когда вы болели (оплата больничного).

Понятно, что осветить все нюансы и особенности в рамках одной статьи невозможно, если у вас есть вопросы - присоединяйтесь к группе Telegram, обсудим.

Страховка, по которой вы приехали в Польшу (страховка для визы) - в целом, она конечно, рабочая, но на практике все зависит от компании-ассистанса. Для понимания: чаще всего заключенный договор со страховой, не означает, что медицинские услуги вам будут оказывать они, в подавляющем большинстве между страховой и вами есть компания-асисстанс, которая будет принимать решение о виде/перечне/объеме оказываемой вам медицинской помощи, причем эта помощь может быть как непосредственно в медицинской помощи, так и в виде денежных средств. По отзывам из различных источников чаще всего приходится встречаться с двумя компаниями-ассистансами: Balt Assistance и Savitar group - первые весьма посредственные, скорее всего при обращении к ним вам предложат оплачивать все самим, собирать чеки и выписки, а потом обращаться за компенсацией, в то время как вторые (Savitar group) чаще всего оказывают непосредственно саму медицинскую помощь. 

Страховые Польши - в целом и общем, ничем не отличаются от других страховых. Есть оговоренные страховые случаи, есть алгоритм действий при их наступлении, перечень страховых услуг различен. Стоимость будет определяться сроком оформления, суммой страхового покрытия, перечнем страховых случаев включенным в страховку, например, страхование на нашем портале: при страховой сумме в 10.000 евро, полис стоит 217 zł/год (примерно 18 zł/месяц), а при страховом покрытии в 50.000 евро - 724 zł/год, что примерно 60 zł/месяц, как видите страхование в Польше весьма доступно. Стоит тут упомянуть, что для подачи на карту побыту, вам будет необходима страховка с страховым покрытием от 30.000 евро, поэтому если вы не планируете иметь страхование от NFZ - стоит рассмотреть такой вариант страхования. Так же учитывайте, что страховка начинает работать в случае внезапного заболевания, но не дает вам доступа к плановому лечению, на практике это означает, что в случае внезапного заболевания страховая покроет расходы на прием у врача-специалиста, либо лечение в стационаре, но не покроет контрольный прием или какой-то плановый осмотр, для справедливости стоит заметить, что есть страховые полисы, которые покрывают и плановое лечение, но они уже экономически не выгодны, т.к. существуют абонементы.

Самый главный вопрос: "Чем отличается пакет медицинских услуг, от страховки?"

• Абонемент - это услуга по оказанию медицинской помощи, оказываемая медицинским учреждением, с единовременной оплатой и необходимостью дополнительно оплатить расходы сверх лимита.
• Страховка - это финансовая услуга, предлагаемая страховщиком, обычно состоящая в оплате медицинских услуг.

Что это значит на обывательском уровне: медицинский абонемент можно использовать только в той сети учреждений, где был приобретен абонемент (за редким исключением), страховые же компании постоянно расширяют список своих учреждений и обычно не ограничиваются определенной сетью. Часто страховщик гарантирует доступ к определенным специалистам в определенное время и если это невозможно - покрывает расходы на частный визит. Но если вам надо конкретный набор медицинских услуг в определенной точке - то вариант абонемента, будет более привлекательным.

Крупнейшими поставщиками медицинских услуг по абонементам являются:

• Lux Med
• Medicover
• Polmed

Отдельно хочу выделить такую услугу, как абонемент телепорад, если вы понимаете, что основное зачем вы обращаетесь к доктору, никак не связано с "послушать/пощупать", но при этом вам надо получить консультацию или выписать рецепт в течении пары минут - то такой вид абонемента будет оптимальный. Стоит отметить, что практически все обычные абонементы уже включают в себя телепорады.

В данном сегменте, можно отметить:

• Uniqa
• Telemedi.co - часто проводит коллаборацию с кем-то, например банк, сеть мобильного оператора, в рамках которой предлагает оформить абонемент на телепорады, от 99 zł/год

Обратите внимание - пакет телепорад, не сможет заменить ни один из видов страхования! Это скорее дополнение к какому-либо обеспечению, например: вы сходили в доктору POZ он назначил вам определенный перечень анализов и консультацию у узкого специалиста, но запись к нему только через месяц/два, в таком случае удобным выходом является сдать анализы и проконсультироваться с специалистом онлайн.

По сути, это отсутствие хоть какой-то бы то ни было страховки. 
Дорого, но зато быстро и если такое допустимо с каким-то плановым посещением, то в ситуации необходимости стационарного лечения - сумма за оказанные услуги будет внушительной.