Основы медицины Польши: терминология

Данная статья должна помочь, закрыть некоторые пробелы в вопросах медицины у тех, кто недавно переехал в Польшу, либо еще только собирается и хочет быть подготовленным. 

Для начала расшифруем наиболее часто встречаемые аббревиатуры и разберемся в терминах:

• NFZ - Narodowy Fundusz Zdrowia (национальный фонд здравоохранения) - госорган в задачи которого входит финансирование медицинских услуг.
• ZUS - Zakład Ubezpieczeń Społecznych (учреждение социального страхования) - госорганизация в задачи которой входят вопросы социального страхования (все виды: больничные, пенсии, пособия и т.д.).
• Для облегчения понимания: NFZ - страховая, ZUS - касса/кошелек NFZ, договор заключать с NFZ, а платить налоги/взносы и получать выплаты надо в/из ZUS.

Типы медицинских учреждений по своим функциям:

• POZ - Podstawowa opieka zdrowotna (первичная медико-санитарная помощь) - доктор POZ/доктор первого контакта, специалист с которого начинается большая часть лечения.
• NOCh или NŚOZ - Nocna i świąteczna opieka chorych (уход за пациентами в ночное и праздничное время) - поликлиника работающая в ночное и праздничное время, т.е. с 18.00 до 08.00 - пн-пт и 24 часа в субботу и воскресенье, а также другие праздничные дни.
• SOR - Szpitalny oddział ratunkowy (отделение скорой помощи) - подразделение национальной службы скорой помощи, которое оказывает помощь пациенту в экстренной медицинской ситуации (по простому - само здание, куда вас привезут, или куда вам надо ехать когда вашему здоровью что-то угрожает).
• Pogotowie ratunkowe - служба скорой помощи, это то - куда надо звонить:
  • 999 - номер экстренной службы скорой помощи, звонок принимает непосредственно медицинский диспетчер
  • 112 - единый номер службы экстренной помощи, который действует на всей территории Европейского Союза, он используется для оповещения в ситуациях, угрожающих здоровью, жизни, а также угрозе имуществу. После разговора с вами оператор 112 оповестит соответствующие службы: скорую помощь, пожарную охрану, полицию и др. Он также может соединить вас напрямую с соответствующей службой.

Обратите внимание!

Скорая помощь - это не такси, не "температуру измерить ночью" - это экстренная служба!

Необоснованное обращение в скорую будет наказано штрафом!

Типы медицинских учреждений по форме организации:

• ZOZ - Zakład opieki zdrowotnej - старое обобщенное название любого медицинского учреждения, на текущий момент используется Podmiot leczniczy
• NZOZ - Niepubliczny zakład opieki zdrowotnej (негосударственное учреждение здравоохранения) - это название организационной формы, это может быть частный фонд, капитал и т.д. Оказывает услуги как в рамках NFZ, так и платно - самая распространенная форма.
• SPZOZ - Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej (государственное медицинское учреждение) - так же организационная форма, только в отличии от NZOZ полностью государственная. Работает в рамках NFZ, ввиду того, что финансируется городом/гминой/воеводством - может быть всего пару на весь город, или и вовсе не быть. 
• Так же можно встретить и Spółka z o.o. (SPzoo) - это общество с ограниченной ответственностью, они также может оказывать медицинскую помощь. Как и NZOZ работают по договорам с NFZ, это означает, что какой-то объем услуг оплачивает NFZ, а что-то будет только платно, с определенной периодичностью договора перезаключаются, т.е. если вчера это было можно сделать в вашей клинике в рамках NFZ, то завтра возможно уже будет только платно.

Другие термины:

• Lekarz POZ - доктор первого контакта, на этой должности может работать (выполнять функции): 
  • Lekarz Rodzinny - семейный доктор (доктор общей практики) занимается решением всех проблем со здоровьем, независимо от возраста и пола.
  • Internista - терапевт, доктор который специализируется на внутренних болезнях взрослых.
  • Pediatra - педиатр, занимается диагностикой и лечением заболеваний и недомоганий у детей.
  • Другой специалист, который имеет право на работу в качестве доктора POZ.
• Teleporada - вид оказания медицинской помощи, при котором общение с доктором происходит по телефону или через какое-либо приложение (on-line консультация).
• TIP - круглосуточная горячая линия NFZ.
• IKP - Internetowe Konto Pacjenta - портал пациента или кабинет пациента, предоставляет вам информацию о вашем прошлом, текущем или планируемом лечении и позволяет вам решать ряд вопросов без необходимости посещения поликлиники.
• Poradnia i oddział - poradnia от слова porada (совет, консультация) это отделение поликлиники, а oddział - это то, где уже лечат/лежат, т.е. больничное отделение.
• EKUZ - Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego - европейская карта медицинского страхования, позволяет получить медицинскую помощь в других странах ЕС, при условии страхования в NFZ.

В вопросе медицинского обслуживания, можно выделить 4 основных способа:

1. NFZ - положена всем официально работающим/учащимся и их семьям (от учебы - только детям), т.е. если кто-то из семьи работает по умове, либо ведет ИП, он может вписать в свою страховку всю семью (не только жену/мужа, детей, но и родителей, бабушек и дедушек при условии совместного ведения хозяйства). Можно застраховаться добровольно, стоит примерно 600 zł/мес.
   Чаще всего, говоря про государственную медицину, имеют ввиду именно услуги, доступные в рамках NFZ - их объема и качества достаточно, для адекватного лечения, но стоит заметить, что некоторые виды услуг недоступны в рамках NFZ, например: если вы хотите использовать другие препараты в ходе лечения, либо какие-то другие исследования, которые не положены в вашей ситуации в рамках NFZ, то за них придется заплатить, либо и вовсе все лечение придется проводить приватно, например "услуги стоматологии в рамках NFZ".
   Основной минус медицины NFZ - возможное долгое ожидание приема у узких специалистов, реально полгода/год ожидания - это не шутки, такое вполне возможно.
    
2. Страховая - речь идет о страховых помимо NFZ, например PZU, Winner и т.д. В случае не застрахованности в NFZ, является одним из способов получить мед.помощь, либо получить компенсацию, по сути это что-то среднее между NFZ и пакетом услуг в мед.центре, т.е. вы покупаете помощь если с вами случиться то, что прописано в условиях, либо вам будет выплаченная некая сумма, при наступлении страхового случая. По стоимости от 20 zł/мес - до 300+ zł/мес - все зависит от страховой суммы и целей и видов страхования. 
   Страхование на портале
    
3. Пакет услуг - их предлагают мед.центры, самые "громкие" это Люксмед и Медикавер, суть их в том, что вы платите абонентку, за которую вам положен определенный перечень услуг. По сути - альтернатива NFZ, т.к. отдельные пакеты могут покрывать все насущные проблемы, но если есть что-то из серьезных заболеваний - пакет это в себя не включит, т.е. вы должны понимать, что пакет услуг - выгоден только, пока затраты мед.учреждения на него меньше, чем вы можете получить если будете платить за все. Так же бывают затыки со временем приема у узкого спеца, но не так критично, как по NFZ. Стоимость от 90 zł/мес.
    
4. Wizyta prywatna - означает приватный/платный прием, вы предварительно ничего не покупаете, а платите по факту. Просто, быстро, дорого в среднем прием у доктора 200 +- 50 zł в зависимости от специальности, заслуженности и т.д.
    
5. Экстремальные варианты - страховка по которой вы приехали в Польшу и онлайн консультации, в виду их специфичности, тут рассмотрены не будут.

Вторая часть "Основы медицины Польши: первые шаги"